实验仪器设备借用登记表

借用人姓名

学院/单位

联系电话

借用日期

预计归还日期

归还日期

所借设备名称

品牌型号

数量

（台、件）

仪器所在实验室

仪器单价

设备借用用途

借用目的：实验教学（） 科研锻炼（）  第二课堂（）竞赛训练（） 技能培训（）校内外开放（）

其他原因：

借用人在设备外借期间必须遵守教学仪器设备管理办法的有关规定，按规程操作仪器设备，自觉进行仪器设备的正常维护，保证所借仪器设备完好无损，用后及时归还。如有损坏或丢失，借用人需对仪器设备进行维修或赔偿。                                             

设备借出时状况

（由借用人填写）

签字

借用人

院领导/单位负责人

设备归还时状况

（由管理员填写）

签字

院领导

日期：

备  注